Musikermedizin / Musikergesundheit
Perfektion und Höchstleistung weit über die Schmerzgrenze hinaus.
Musiker und Sänger sind ohne Zweifel mit Athleten im olympischen Hochleistungssport gleichzusetzen. In ihrer Berufsausübung sind sie jahrelang extremen physischen und psychischen Belastungen ausgesetzt. Ihre musikalische, körperliche und geistige Leistung wird exakt auf den Punkt abgefragt, ist nicht wiederholbar und vielfach auch nicht durch Improvisation zu retten. Gerade bei Berufsmusikern und Sängern steigern daneben besondere Charaktereigenschaften – wie Perfektion und steter Leistungswille – die Gefahr eines Teufelskreises aus permanenter körperlicher Überlastung und dem Ignorieren erster innerer Frühwarnsignale.
Die Folgen und Symptome
Aus meiner jahrzehntelangen Praxiserfahrung im Bereich der Musikergesundheit und Musikermedizin in Berlin heraus kann ich feststellen, dass die berufsbedingten Beschwerden und Erkrankungen oft schon im dritten oder vierten Lebensjahrzehnt beginnen. Bei vielen Musikerinnen und Musikern betreffen sie in erster Linie das Bewegungssystem. Besonders häufig treten hier Nervenreizungen, sowie Überlastungs- und vorzeitige Verschleißerscheinungen an Muskeln, Sehnen und Gelenken auf. Vorwiegend passiert das im Bereich der Lendenwirbelsäule, der Halswirbelsäule, der Arme, Handgelenke, Hände und Finger.
Bei Bläsern und Geigern kann es darüber hinaus zu gravierenden Problemen im Bereich der Kiefergelenke und letztlich zu einer craniomandibulären Dysfunktion kommen. Bei Sängerinnen und Sängern sind überwiegend der gesamte Stimmapparat, das Zwerchfell und ebenfalls die Kiefergelenke betroffen. Immer wiederkehrende Infekte beeinträchtigen sie zudem in der Berufsausübung und Nervenreizungen führen nicht selten zu Stimmstörungen und sogar zu Stimmbandlähmungen (Rekurrensparese).
Ein für Musiker und Sänger generell folgenschweres und den Beruf akut bedrohendes Symptom sind bewußt nicht nachvollziehbare und selbst nicht beeinflussbare, meist lang andauernde Muskelkontraktionen. Es handelt sich hier um die verschiedenen Formen der Fokalen Dystonie.
Der Körper als Bühne der Gefühle
Zusätzlich mündet der vermeintlich positive Effekt erhöhter Leistungsfähigkeit und absoluter Konzentration bei nicht wenigen in negative Begleiterscheinungen, die ein Brillieren oder Bestehen in der besonderen Situation auf der Bühne gefährden oder sogar völlig zunichte machen. Es bilden sich ergänzend zu den körperlichen Beschwerden akute Anspannungen und auch “Lampenfieber” vor Proben oder Konzerten. Im weiteren Verlauf kommt es häufig zur ausgeprägten Auftrittsangst und damit zu verstärktem psychischen Druck, der noch zusätzliche Auswirkungen auf die bestehenden körperlichen Symptome haben kann. Bedingt durch diese Wechselwirkung entwickelt sich in vielen Fällen eine stete Abwärtsspirale. Von der betroffenen Person ist diese meist nicht mehr allein und ohne eine fachkundige Behandlung auflösbar.
Anmerkungen zur Alexander-Technik
Den vielfältigen berufsbedingten Beschwerden vorbeugend, hat sich in den letzten Jahren erfreulicherweise die Alexander-Technik in der Ausbildung von Musikern, Sängern und Tänzern an den Hochschulen und Universitäten in Deutschland etabliert. Diese in erster Linie präventive Maßnahme hat die gleiche Basis wie die Osteopathie. Sie versteht den Menschen als untrennbare Einheit aus Körper, Geist und Seele und geht wie die Osteopathie davon aus, dass der Mensch ein Organismus ist, in dem alle geistigen, seelischen und körperlichen Vorgänge untrennbar miteinander verbunden sind. Darauf basierend, entwickelte Frederick Matthias Alexander seine Technik der Selbstbeobachtung und inneren Umschulung eingefahrener Bewegungsmuster bei Musikern, Sängern und Tänzern.
Doch es gibt hier eine Grenze. Ist der degenerative Prozess an den Muskeln, Sehnen, Faszien und Gelenken schon zu weit fortgeschritten, sind die körperlichen Beschwerden zu stark, reichen die Übungen der Alexander-Technik als Selbsthilfemaßnahme meist nicht mehr aus, um die Schmerzen und anderen Symptome zu lindern. Aus meiner langjährigen Erfahrung in der Musikermedizin heraus ist hier eine manuelle, osteopathische Therapie als nächster Behandlungsschritt dringend anzuraten. Auch an dieser Schnittstelle setze ich in meinem Praxisbereich Musikermedizin mit der speziellen Osteopathie für Musiker, Sänger und Tänzer an.
Musikermedizin & Osteopathie in meiner Praxis in Berlin
Gerade die Behandlung von Musikern, Sängern und Tänzern verlangt aus meiner Sicht ein absolutes Höchstmaß an therapeutischer Sensibilität und Empathie. Zudem brauchen sie in Zeiten akuter Belastung einen ruhigen Ort, an dem sie sich mit Ihren Beschwerden verstanden fühlen und Kraft schöpfen können. In meiner Praxis für Musikergesundheit und Musikermedizin Berlin behandele ich als zertifizierte Osteopathin und Heilpraktikerin seit weit über zwanzig Jahren professionelle Musiker, Sänger und Tänzer auf Basis der Osteopathie. Auch Teile des Gesundheits-Check-Ups aus meinem Bereich der Naturheilkunde sind hierbei von Bedeutung. Das sind zum Beispiel die Analyse des vegetativen Nervensystems (VNS) und die Messung der Herz-Raten-Variabilität (HRV) / Stress-Test.
Ein besonders wichtiger Aspekt bei der Behandlung ist der ganzheitliche und sehr gezielte therapeutische Blick auf die ergonomischen Gesichtspunkte und die ganz persönlichen, instrumentenspezifischen Belastungsfaktoren. Aus diagnostischen Gründen und um bestehende Störfelder und innere Verkrampfungen konkret aufzuspüren, untersuche und beurteile ich Musikerinnen und Musiker oft auch mit ihrem Instrument. Die Betrachtung der spielbedingten, recht unterschiedlichen Haltungen ihres eigenen Körpers zu ihrem Instrument sind dazu in einigen Fällen sehr hilfreich.
Gern können Sie für eine erste Behandlung mit einer ausführlichen Befundaufnahme einen Termin in meiner Praxis für Osteopathie und Musikermedizin in Berlin, in der Schwarzbacher Straße 3 – ganz dicht am Kurfürstendamm – vereinbaren. Falls bereits vorhanden, bringen Sie bitte zu Ihrem ersten Termin Ihre bisherigen fachärztlichen Unterlagen und die Befunde bildgebender Untersuchungsverfahren mit (zum Beispiel MRT, CT, Röntgen). Das ist wichtig, damit ich Einsicht nehmen und sie in die Anamnese aufnehmen kann.
Ich bin Mitglied in der Deutschen Gesellschaft für Musikphysiologie und Musikermedizin e.V., DGFMM, im Verband der Osteopathen Deutschland, VOD und zertifiziert von der Bundesarbeitsgemeinschaft Osteopathie, BAO. Eine wirkliche Herzensangelegenheit ist mir die Zufriedenheit meiner Patienten. Das Ärzteportal jameda.de zählt mich mit meinem Fachgebiet aufgrund bester Patientenbewertungen zu den führenden „Experten für Osteopathie“ in Berlin und Brandenburg.
Kosten für eine Behandlung im Fachgebiet Musikermedizin
Die Kosten für eine Behandlung berechne ich nach dem Heilpraktikergebührenverzeichnis, abgekürzt GebüH. Eine Behandlung in meinem Fachgebiet Musikermedizin / Osteopathie für Musiker, Sänger und Tänzer dauert 60 Minuten und kostet Euro 100,00. Der erste Termin beinhaltet dabei auch eine ausführliche Befundaufnahme (Anamnese).
Kostenübernahme / anteilige Kostenerstattung / Zuschuss der Krankenkassen
Die Behandlungen in meinem Bereich Musikermedizin basieren auf der Osteopathie und der Naturheilkunde. Sie sind Privatleistungen und nicht im allgemeinen Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen enthalten. Daher können die Kosten hierfür nicht über ein von Ihrem Arzt ausgestelltes, kassenärztliches Rezept mit Ihrer gesetzlichen Krankenkasse abgerechnet werden. Doch es ergeben sich folgende Möglichkeiten für Sie:
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Für gesetzlich Versicherte
Die gesetzlichen Krankenkassen beteiligen sich in stetig steigender Zahl mit einem unterschiedlich hohen Zuschuss an den Kosten für Osteopathie. Ich empfehle meinen Patientinnen und Patienten, vor Behandlungsbeginn eine kurze Anfrage bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse zur anteiligen Kostenübernahme zu stellen. Für einen ersten Überblick finden Sie auf der Website Osteokompass eine Aufstellung der Krankenkassen, die Kosten für Osteopathie erstatten. Hier finden Sie auch Informationen über den Umfang und die Bedingungen für eine Kostenerstattung oder einen Zuschuss.
Mit meiner Praxis erfülle ich alle Voraussetzungen, die für eine Kostenübernahme oder einen Zuschuss durch die gesetzlichen Krankenkassen nötig sind. Das ist zum Beispiel der Nachweis einer abgeschlossenen, qualifizierten Ausbildung / Studium in Osteopathie und die Zugehörigkeit zu einem osteopathischen Berufsverband.
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Für privat Versicherte, Beihilfeberechtigte, sowie für Patienten mit privater Zusatzversicherung zur gesetzlichen Krankenkasse
Alle privaten Krankenversicherungen, die Beihilfe für Beamte, wie auch viele private Zusatzversicherungen zur gesetzlichen Krankenversicherung tragen die Behandlungskosten für Osteopathie bei einem Heilpraktiker ganz oder teilweise. Bedingung hierfür ist, dass im Versicherungsvertrag die Leistungen von Heilpraktikern oder Alternative Heilmethoden mitversichert sind. Um hier ganz sicher zu gehen ist es ratsam, vor der Vereinbarung eines Behandlungstermins in Ihrem Versicherungsvertrag nachzuschauen. Hiere finden Sie Informationen, ob Ihre private Krankenversicherung oder Ihre private Zusatzversicherung zur gesetzlichen Krankenversicherung die Behandlungskosten erstattet. Manche beteiligen sich auch alternativ mit einem Zuschuss an den Kosten. Das können Sie natürlich auch telefonisch mit Ihrer Krankenkasse oder Krankenversicherung abklären.
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Selbstzahlung / Selbstzahleroption
Unabhängig von Kostenübernahmen oder Zuschüssen der Krankenkassen, können Sie die Kosten für Behandlungen in meinem Fachgebiet Musikermedizin / Osteopathie für Musiker, Sänger und Tänzer natürlich auch selbst bezahlen. Bitte sprechen Sie uns in diesem Fall schon bei der Terminvereinbarung darauf an, damit das vorab vermerkt werden kann.
Terminabsagen in der Praxis für Musikermedizin
Vereinbarte Termine können in meiner Praxis bis 24 Stunden vorher (1 Werktag) kostenfrei abgesagt werden. Bitte haben Sie dafür Verständnis, dass ich bei späteren Absagen den Termin nicht mehr anderweitig vergeben kann und den Preis einer Behandlung für Osteopathie / Musikermedizin in Rechnung stellen muss.
Falls Sie weitere Fragen zum Thema Musikermedizin oder der Osteopathie haben, können Sie mich gern kontaktieren.
Herzlichst,
Ihre Martina Merländer
Praxis ChiSaNatura – Musikermedizin und Osteopathie Berlin Wilmersdorf, Kurfürstendamm.